近日，國家衛(wèi)生健康委員會、國家發(fā)展和改革委員會、住房和城鄉(xiāng)建設部發(fā)布《關于印發(fā)方艙醫(yī)院設計導則（試行）的通知》。

方艙醫(yī)院是快速、大量、集中收治新冠肺炎輕癥患者及無癥狀感染者的建筑及其配套設施。為積極適應新冠肺炎疫情常態(tài)化防控形勢，指導方艙醫(yī)院建設，構建平急結合的醫(yī)療救治體系，做好新冠肺炎感染者分類救治，最大限度實現(xiàn)應收盡收，應治盡治，制定本設計導則。

一、總則

1.1 為積極適應新冠肺炎疫情常態(tài)化防控形勢，指導方艙醫(yī)院建設，構建平急結合的醫(yī)療救治體系，做好新冠肺炎感染者分類救治，最大限度實現(xiàn)應收盡收，應治盡治，制定本設計導則。

1.2 方艙醫(yī)院是快速、大量、集中收治新冠肺炎輕癥患者及無癥狀感染者的建筑及其配套設施。本導則適用于方艙醫(yī)院項目的設計工作。

1.3 方艙醫(yī)院的建設應充分利用現(xiàn)有設施設備，在當?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制下結合城鎮(zhèn)總體規(guī)劃、醫(yī)療資源、建設條件、管理模式等多方面實際情況，合理確定改造建設方案，確?？焖偈褂茫咝н\行。

1.4 方艙醫(yī)院應統(tǒng)籌考慮日常和應急使用需要，合理確定使用功能。平時可做日常設施使用，應急時能夠快速、順暢轉(zhuǎn)化為醫(yī)療收治設施，做到平急結合，應急優(yōu)先。

1.5 方艙醫(yī)院應按照快速集中收治、閉環(huán)流程管控、分類同質(zhì)管理、潔污分區(qū)分流的基本原則，做到環(huán)境安全、生物安全、防疫安全、結構安全、消防安全、質(zhì)量可靠。

1.6 方艙醫(yī)院的建筑布局及機電系統(tǒng)設置應滿足疫情防控要求，并符合平時及應急時功能需要。應制定平時與應急時功能及系統(tǒng)快速轉(zhuǎn)換方案，做好物資儲備、日常演練工作。

1.7 方艙醫(yī)院應為收治人員提供安全、實用的治療、康復環(huán)境，為醫(yī)護工作人員提供安全、便捷的工作條件。場地環(huán)境、材料、室內(nèi)色彩等設計和選擇，應充分考慮使用人群的生理和心理需求。

1.8 方艙醫(yī)院應設置具有明確引導、管理等功能的標識系統(tǒng)。

1.9 方艙醫(yī)院應充分利用信息化手段，加強安全防范、健康監(jiān)測、感染控制、物資配送、設備運行維護等動態(tài)管理，在保證治療效果、效率基礎上降低醫(yī)護工作人員工作強度。

1.10 方艙醫(yī)院應綜合考慮平時及應急時的功能，建筑、結構、機電、消防、環(huán)保、節(jié)能、無障礙等各專業(yè)設計應符合國家、地方相關建設標準、規(guī)范、文件要求。

二、選址

2.1 方艙醫(yī)院的選址應符合當?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃、疫情防控工作、社會穩(wěn)定性風險評估和環(huán)保評估等的要求，宜預留擴展條件。

2.2 方艙醫(yī)院應符合下列規(guī)定：

（1）地形較平坦、有利于排水、空氣流通，地質(zhì)條件良好，市政設施完備；

（2）場地周邊道路暢通，與城鎮(zhèn)其他區(qū)域有可靠、便利交通聯(lián)系，易于收治人員轉(zhuǎn)運和物資配送，具有較好的社會協(xié)作條件；

（3）場地宜與周邊公共建筑保持一定距離的間隔，遠離人口密集區(qū)域以及幼兒園、學校、老年人照護設施等易感人群場所；

（4）遠離污染源和易燃、易爆產(chǎn)品的生產(chǎn)、儲存區(qū)域，遠離噪聲、振動和強電磁場等區(qū)域；

（5）遠離食品和飼料加工生產(chǎn)企業(yè)等區(qū)域。

2.3 場地宜與兩條交通通行狀況良好的城市道路相鄰，設置至少兩個獨立出入口。

2.4 場地內(nèi)空間應滿足功能布局及交通組織的要求。

三、總體布局

3.1 按集中收治輕癥患者與無癥狀感染者的醫(yī)療功能需求劃分功能區(qū)域，主要包括院前區(qū)、收治區(qū)、清潔工作區(qū)、衛(wèi)生通過區(qū)等。院前區(qū)、收治區(qū)為污染區(qū)；清潔工作區(qū)為清潔區(qū)；衛(wèi)生通過區(qū)為緩沖區(qū)。

（1）院前區(qū)：包括接送收治人員車輛?？繀^(qū)、車輛清洗消毒區(qū)及必要的管理用房；

（2）收治區(qū)：對收治人員進行診療的建筑及其周邊場地，場地內(nèi)設置醫(yī)療廢棄物暫存區(qū)、污水處理等配套區(qū)域及設施；

（3）清潔工作區(qū)：污染區(qū)外醫(yī)護工作人員工作及休息的區(qū)域，包括庫房等相應配套用房；

（4）衛(wèi)生通過區(qū)：設于污染區(qū)與清潔區(qū)之間，供醫(yī)護工作人員及物資由清潔工作區(qū)進入污染區(qū)、由污染區(qū)返回清潔工作區(qū)時進行衛(wèi)生處置的區(qū)域。包括工作人員換鞋、更衣、洗手、沐浴，以及穿戴、卸去防護用品的用房，并應安排物資配送通道。

3.2 方艙醫(yī)院應根據(jù)實際需要，合理確定互相匹配的院前區(qū)、收治區(qū)、清潔工作區(qū)、衛(wèi)生通過區(qū)的建設規(guī)模，各區(qū)宜預留擴展條件。

3.3 污染區(qū)內(nèi)的建筑及設施與院區(qū)外周邊相鄰建筑、及清潔區(qū)內(nèi)建筑之間的綠化隔離距離不宜小于20m，當不具備綠化條件時，其隔離距離不宜小于30m。

3.4 方艙醫(yī)院污染區(qū)、清潔區(qū)應分設出入口，且相互距離不宜小于10m。宜單獨設置醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運出口。

3.5 方艙醫(yī)院應合理規(guī)劃內(nèi)部道路、綠化系統(tǒng)以及潔污、人車、醫(yī)護工作人員與收治人員等流線，避免交叉感染。收治人員經(jīng)院前區(qū)進出收治區(qū)，醫(yī)護工作人員與清潔物資由清潔區(qū)經(jīng)衛(wèi)生通過區(qū)進出收治區(qū)，醫(yī)療廢棄物經(jīng)專用出口由收治區(qū)運送至醫(yī)療廢棄物暫存區(qū)，轉(zhuǎn)運出院區(qū)。

四、建筑

4.1 院前區(qū)應合理組織收治人員流線，規(guī)劃必要車輛?？靠臻g，設置負壓救護車停放場地，并在適當位置設置車輛洗消場地及設施，并配套建設管理人員及司機工作、臨時休息用房。

4.2 收治區(qū)主要包括：接待和登記區(qū)、住院病房區(qū)、檢查治療區(qū)、特殊人員搶救、照護區(qū)、護士站、出院、轉(zhuǎn)院處置區(qū)、物資存放區(qū)、開水間、衛(wèi)生洗漱區(qū)以及醫(yī)療廢棄物暫存與洗消間等。

4.3 收治區(qū)宜設置收治人員活動區(qū)、心理輔導區(qū)、健康教育區(qū)。宜設置公安民警、保潔、保安的工作用房?？筛鶕?jù)具體情況設置收治人員衣物晾曬區(qū)。

4.4 收治區(qū)宜采用方整、規(guī)則的建筑形體，宜選擇大空間形式，方便高效安排收治床位，提高診療工作效率。

4.5 收治區(qū)的建筑主體宜采用單層、多層建筑形式。當為多層建筑時，應設置用于轉(zhuǎn)送收治人員的坡道或電梯。電梯宜根據(jù)收治人員和醫(yī)護工作人員、潔物和污物等不同使用對象分類設置。

4.6 應嚴格規(guī)劃收治區(qū)內(nèi)收治人員和醫(yī)護工作人員的出入口及交通流線，潔物和污物分設流線，防止交叉感染。醫(yī)護人員及保安、保潔等工作人員宜從不同衛(wèi)生通過區(qū)進出收治區(qū)。出入口宜設雨雪遮蔽設施。

4.7 收治區(qū)功能布局宜采用開敞形式，以住院病房區(qū)為中心，在周邊位置合理配置相應功能區(qū)域。

4.8 結合實際需要設置特殊人員轉(zhuǎn)運前的搶救、照護區(qū)域，并與其他區(qū)域相對分隔。配置相應的救治設備設施，收治人員轉(zhuǎn)運路線應設置無障礙通道及設施。

4.9 根據(jù)收治區(qū)床位規(guī)模、管理要求，合理規(guī)劃護士站數(shù)量及規(guī)模，護士站宜設于住院病房區(qū)的中間位置，便于觀察和到達收治人員床邊。

4.10 收治區(qū)宜按每20床位設置一個看護單元，單元之間設置輕質(zhì)隔斷。收治人員每床位凈使用面積不宜小于6平方米，可根據(jù)情況進行靈活隔斷組合。宜在病床床頭和一側(cè)設置高度不低于1.3m的隔斷，圍合形成相對私密的空間。

4.11收治區(qū)內(nèi)集中設置公共盥洗間、廁所時，宜按每100張床位配置10-15個盥洗龍頭及10-15廁位。可根據(jù)實際情況設置收治人員用淋浴間。

4.12 結合功能分區(qū)可在院前區(qū)、收治區(qū)適當位置設置或預留醫(yī)療檢查和治療設備的空間和安裝條件，便于快速運輸、安裝到位。設置移動式CT、檢測實驗室等設施時，應預留相應土建及機電建設條件，及其與建筑之間的通道。

4.13 清潔工作區(qū)應設置醫(yī)護人員辦公室、會議室（具備遠程會診功能）、值班室、休息室、衛(wèi)生間、淋浴間、物資庫房、備餐間、設備機房等配套用房，并配置供公安民警、保潔、保安等人員使用的辦公、休息、換班交接用房?？筛鶕?jù)需要設置警務工作站、工作人員宿舍等用房。

4.14 清潔工作區(qū)宜根據(jù)不同工作性質(zhì)及風險等級合理分區(qū)設置辦公區(qū)、宿舍區(qū)及配套區(qū)，合理規(guī)劃人員、餐食、物資等流線。宿舍宜采用單人間，房間內(nèi)宜設置衛(wèi)生間，配置洗漱、廁位、淋浴等基本設施。

4.15 廚房、備餐間的面積和平面布局應根據(jù)管理流程、收治人員和醫(yī)護工作人員規(guī)模合理確定。應采取措施避免噪聲、油煙、氣味及食品儲運對其他區(qū)域造成干擾。

4.16 衛(wèi)生通過區(qū)應靠近收治區(qū)，可通過連廊等與收治區(qū)相連。衛(wèi)生通過區(qū)附近宜設置運送工作人員及物資車輛的?？繄龅?。應綜合方艙醫(yī)院規(guī)模、管理流程、醫(yī)護工作人員通過衛(wèi)生通過區(qū)消耗時間等因素，合理確定衛(wèi)生通過用房建設規(guī)模。污染區(qū)與清潔工作區(qū)之間的物資配送宜采用設置雙門的緩沖間。

4.17 醫(yī)護工作人員進入污染區(qū)應經(jīng)過更衣、穿戴防護裝備、緩沖等房間；由污染區(qū)返回清潔區(qū)，應經(jīng)過一脫、二脫、淋?。筛鶕?jù)需要設置）、更衣等房間；衛(wèi)生通過區(qū)的醫(yī)療廢棄物外運通道應相對獨立、便捷。

4.18 方艙醫(yī)院應根據(jù)平時及應急時需要，統(tǒng)籌設置給水排水、通風與空調(diào)、供暖、變配電、網(wǎng)絡通信、消防控制及安全防范等設備用房。其位置應符合感染控制的要求，宜靠近負荷中心，噪聲和振動不應對收治人員、醫(yī)護工作人員的治療、康復和工作造成干擾。設備用房應設置或預留安裝和檢修大型設備的通道。管道穿越不同房間處應采取密封措施。

4.19 方艙醫(yī)院宜選用標準化的輕質(zhì)結構主體構件，及模數(shù)化、裝配式圍護材料。建筑材料選擇和構造設計，應滿足耐擦洗、防腐蝕、防滲漏、便于清潔和維護的要求。

五、結構

5.1 方艙醫(yī)院結構安全等級不得低于一級，抗震設防分類不得低于重點設防類。

5.2 根據(jù)實際需要，合理確定結構設計工作年限。

5.3 結構作用及樓面和屋面活荷載取值，應執(zhí)行現(xiàn)行國家標準《工程結構通用規(guī)范》GB55001及《建筑結構荷載規(guī)范》GB50009的規(guī)定。

5.4 應急建設的臨時性建筑結構形式的選擇應因地制宜，滿足方便加工、運輸、安裝及快速建造的要求。

5.5 主體結構及圍護結構應滿足密閉性要求，其結構材料應滿足防滲、防漏要求。

六、給水排水

6.1 方艙醫(yī)院的給水排水設計應符合現(xiàn)行國家標準《建筑給水排水設計標準》GB50015的規(guī)定；當采用既有建筑改造時，其建筑給水排水系統(tǒng)應按現(xiàn)行國家標準《建筑與工業(yè)給水排水系統(tǒng)安全評價標準》GB/T51188進行安全評價，并依據(jù)評價結果進行改造。

6.2 生活給水泵房和集中生活熱水機房應設置在清潔區(qū)。

6.3 生活給水系統(tǒng)宜采用斷流水箱供水方式供給，且供水系統(tǒng)宜采用斷流水箱加水泵的給水系統(tǒng)，當采用斷流水箱供水確有困難時，可采用減壓型倒流防止器。

6.4 排水系統(tǒng)應采取防止水封破壞的技術措施,并應符合下列規(guī)定：

（1）排水立管的最大設計排水能力取值不應大于現(xiàn)行國家標準《建筑給水排水設計標準》GB50015規(guī)定值的0.7倍；

（2）存水彎的水封高度不得小于50mm，且不得大于100mm；

（3）當?shù)芈└浇邢词峙钑r，宜采用洗手盆排水給地漏水封補水的措施。

6.5 排水系統(tǒng)的通氣和污水處理系統(tǒng)的尾氣應采用高空排放方式，且不應鄰近人員活動區(qū)域。

6.6 排水管道應進行閉水試驗，且應采取防止排水管道內(nèi)的污水外滲和泄漏的措施。

6.7 污水處理應采用二級生化處理，當排入有城市污水處理廠的城市污水管道時，其污水處理可采用強化消毒處理工藝，且應符合下列規(guī)定：

（1）污水處理應在化糞池進水口處設置預消毒劑投加；

（2）化糞池后二級消毒池水力停留時間不應小于2h。

七、供暖、通風與空調(diào)

7.1 方艙醫(yī)院各功能房間、區(qū)域室內(nèi)設計溫度冬季宜為18-22℃，夏季宜為26-28℃。

7.2 供暖系統(tǒng)宜采用散熱器供暖系統(tǒng)或地板輻射供暖系統(tǒng)。

7.3 清潔工作區(qū)空調(diào)系統(tǒng)宜采用各室獨立的分體式空調(diào)系統(tǒng)、多聯(lián)式空調(diào)系統(tǒng)或風機盤管系統(tǒng)。

7.4 大空間的收治區(qū)宜采用直流式（全新風）空調(diào)系統(tǒng)；如采用全空氣一次回風空調(diào)系統(tǒng)，新風量應滿足收治區(qū)補風要求，回風口應設置不低于高中效的空氣過濾設備。

7.5 收治區(qū)、清潔工作區(qū)、衛(wèi)生通過區(qū)的通風系統(tǒng)應按區(qū)域獨立設置。

7.6 清潔工作區(qū)各房間設置新風系統(tǒng)的，新風量宜不小于2次/h。

7.7 收治區(qū)應設機械排風，排風量不小于150m3/h·床。室內(nèi)排風口應遠離醫(yī)務人員入口及工作區(qū)域。收治區(qū)的新風量宜不大于排風量的80%。

7.8 收治區(qū)衛(wèi)生間應設置機械排風設施，排風量不小于12次/h。

7.9 由污染區(qū)返回清潔區(qū)的一脫、二脫、淋浴等房間應設置機械通風，并應控制周邊相通房間空氣順序流向一脫房間。一脫房間排風換氣次數(shù)不應小于20次/h，室內(nèi)氣流組織應采用上送風、下排風。

7.10 脫防護服房間、收治區(qū)及其衛(wèi)生間的排風應經(jīng)凈化消毒裝置進行處理后排放。

7.11 垃圾暫存間、污水處理等設施應設機械排風。

7.12 排風系統(tǒng)的室外排風口不應鄰近人員活動區(qū)域，排風口應高于屋面向高空排放。排風口與新風系統(tǒng)取風口的水平距離不應小于20m；當水平距離不足20m時，排風口應高出進風口不小于6m。

7.13 收治區(qū)空調(diào)的冷凝水應集中收集，并應采用間接排水的方式排入設施污水排水系統(tǒng)統(tǒng)一處理。

八、電氣

8.1 方艙醫(yī)院為重要電力用戶，其供電電源配置不應低于現(xiàn)行國家標準《重要電力用戶供電電源及自備應急電源配置技術規(guī)范》GB/T29328中二級重要電力用戶的配置要求。

8.2 安全防范系統(tǒng)、污水處理設施、衛(wèi)生通過區(qū)的照明及通風設備的負荷等級應為一級；收治區(qū)的照明及通風設備的負荷等級應為二級。

8.3 應在變電所等適當?shù)奈恢妙A留應急發(fā)電機接口。

8.4 配電柜、配電箱等設施應設置在配電間或管理用房內(nèi)；清潔區(qū)、污染區(qū)應分別設置配電回路。

8.5 方艙內(nèi)病房區(qū)域的照度宜為200 lx,護士站、檢查治療區(qū)等場所應設置局部照明，照度宜為300 lx；病房區(qū)域的一般照明應采取防眩光措施。

8.6 衛(wèi)生通過區(qū)、污物暫存間、洗消間等需要滅菌消毒的場所應設置固定或移動式紫外線消毒器、消毒燈等消毒設施。

8.7 當燈具的安裝高度低于2.5米時，其配電回路應設置30mA的剩余電流保護器作為附加防護。

8.8 每個床位宜設置不少于3個220V、10A單相五孔插座。特殊人員搶救、照護區(qū)應按床位設置獨立插座回路，每個床位宜設置不少于6個220V、10A單相五孔插座。公共區(qū)域應設置清掃及智能設備用插座。

8.9 電線電纜應采用低煙、無鹵、低毒阻燃類線纜；消防設備供電線纜應符合現(xiàn)行國家及地方標準的有關規(guī)定。

8.10 槽盒及線管穿越隔墻時，隔墻縫隙、槽口及管口應采用不燃材料可靠密封。

8.11 盥洗間、淋浴間及有淋浴功能的衛(wèi)生間等場所應設置輔助等電位連接。

九、智能化

9.1 方艙醫(yī)院應設置視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)，在院區(qū)各出入口、收治區(qū)、清潔工作區(qū)、衛(wèi)生通過區(qū)、垃圾暫存間等重要部位應設置監(jiān)控攝像機。衛(wèi)生通過區(qū)宜采用雙向語音對講攝像機,便于院感值班或護士站工作人員進行遠程監(jiān)督和指導。

9.2 方艙醫(yī)院應根據(jù)管理流程和功能區(qū)域設置出入口控制系統(tǒng)，系統(tǒng)采用非接觸式控制方式，當火災等緊急情況發(fā)生時應能立即解除。

9.3 方艙醫(yī)院的室內(nèi)應實現(xiàn)無線Wi-Fi全覆蓋、手機信號全覆蓋；清潔工作區(qū)應設置有線網(wǎng)絡和無線網(wǎng)絡，宜分別設置內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)信息插座。

9.4 方艙醫(yī)院通風系統(tǒng)宜采用集中控制和工作狀態(tài)監(jiān)控方式。

9.5 收治區(qū)衛(wèi)生間宜設置緊急呼叫按鈕，安裝于便器旁易于操作的位置，底邊距地宜為400mm～500mm。

9.6 方艙醫(yī)院宜在病房區(qū)、特殊人員搶救、照護區(qū)設置醫(yī)護對講系統(tǒng)，主機宜設在醫(yī)護值班室。護士站或醫(yī)護值班室宜設置一鍵報警按鈕，報警信號傳至安防監(jiān)控中心或指揮中心?；馂膱缶到y(tǒng)宜接入當?shù)叵涝O施聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測系統(tǒng)。

9.7 方艙醫(yī)院應根據(jù)防控工作要求，設置與疾控中心、應急指揮中心等主管部門的專用通信接口。

9.8 有條件的方艙醫(yī)院宜充分利用人工智能和物聯(lián)網(wǎng)應用技術，實現(xiàn)“無接觸式”體溫監(jiān)測及人臉識別、心理疏導、場所消毒、物資配送、重點人群體征監(jiān)測和污物跟蹤管理等安全防疫功能。

十、醫(yī)用氣體

10.1 收治區(qū)內(nèi)應設置可直通室外的醫(yī)用氣體存放間，配備氧氣瓶、氧氣袋和配套吸氧用品，供特殊人員搶救及應急使用。

10.2 收治區(qū)根據(jù)需求配備無創(chuàng)呼吸機等。

來源：國家衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站

文章轉(zhuǎn)自：建筑聯(lián)盟